• Zubní laboratoře, které provádějí skenování modelů a PC modelaci (kontakt na skenovací pracoviště)
• Zubní laboratoře, které vyrábějí zubní náhrady ze zirkonoxidové keramiky LAVA (kontakt na partnerské laboratoře)
• Zakázkový list – objednací formulář (PDF pro vytištění nebo stažení)
• Ceník prací na vyžádání (kontaktujte naše pracovníky)
MATERIÁL
V současnosti neexistuje lepší materiál a vyspělejší technologie v oblasti dentální fixní protetiky než zirkonoxidová keramika zpracovávaná metodou CAD/CAM.
Argumenty pro použití zirkonoxidové keramiky Lava od 3M ESPE:
• Přírodní estetika
• Excelentní biokompatibilita (jak materiálu, tak povrchu)
• Extrémně vysoká trvanlivost a dlouhodobá stabilita
• Vysoká přesnost okrajového uzávěru (graf 1)
• Dokonale zvládnutá fazetovací technologie
• Minimální množství reklamací
• Individuálně barevně tónovaná a translucentní konstrukce (graf 2)
• "Neviditelný" okraj korunky
• Přírodní vzhled díky vysoké transparenci
• Rychlost – zkrácení výrobní doby v laboratoři (odpadá metalurgická část technologie výroby)
• Oproti kovokeramice nesrovnatelná kvalita, ale srovnatelná cena
• 5 let záruka na zirkonoxidovou konstrukci
• Data uchovávaná v počítači umožňují promptní zhotovení nové práce (ve vzácném případě prasknutí) bez nutnosti nové preparace a otiskování
• Nádherný úsměv a spokojenost pacienta
INDIKACE
Široké spektrum indikací náhrad ze zirkonoxidové keramiky 3M ESPE Lava je dáno vynikajícími mechanickými a optickými vlastnostmi materiálu.
• Sólokorunky jednotlivé nebo spojené
• Můstky troj- až osmičlenné (pozn.: maximálně dva mezičleny v postranním úseku nebo čtyři mezičleny ve frontálním úseku)
• Můstky s volným členem (dens pendens) (pozn.: maximálně jeden dens pendens v pozici druhého premoláru nebo řezáku, nedoporučuje se u pacientů s bruxismem)
• Inlejové, onlejové můstky (nedoporučuje se u pacientů s bruxismem)
• Frontální Marylandské můstky
• Primární teleskopy
• Implantátové abutmenty
PREPARACE
PREPARACE NA KORUNKU
• Doporučená preparace frontálních zubů
• Doporučená preparace postranních zubů
Síla preparace
Vzhledem k vysoké mechanické odolnosti zirkonoxidové keramiky stačí síla stěny 0,3 mm ve frontě, 0,5 mm u distálních zubů. Při preparaci to znamená snesení pouze 0,7–1 mm tvrdých zubních tkání.
Schůdek
Preparace na schůdek je podmínkou!
Obvodový schůdek nebo skosení by měly mít horizontální úhel min. 5°, vertikální preparační sklon 4°. Všechny vnitřní hrany a úhly musí být zaoblené.
Chyby při preparaci
• Žlábková preparace: okraj nemůže být jednoznačně určen
• 90° schůdek: okraj nemůže být jednoznačně určen
• Podsekřivá preparace (podbroušení) pahýlu: konstrukci nelze vyrobit; malé podsekřiviny je možné při pozdější výrobě konstrukce softwarově "vyblokovat"
• Paralelní stěny: preparace paralelních stěn je v zásadě možná, problém však vzniká při cementování, kdy přebytek cementu nemůže odtéct a brání přesnému dosazení náhrady
• Ostré incizální/okluzní hrany (musí být zaobleny), poloměr zaoblení by neměl být menší než 0,4 mm
• Pahýly v můstku musí být navzájem paralelní, preparace musí tuto paralelitu zachovat, nesmí být k sobě divergentní, ani konvergentní – takovou náhradu nelze vyrobit a nešlo by ani nasadit
PREPARACE NA INLEJOVÉ MŮSTKY
• Hloubka preparace: 2-4 mm
• Preparace kavity by měla být mírně divergentní (úhel divergence min. 2–3°), aby umožnila snadné vsazení inleje do kavity
• Okraje preparace musí být jasně zřejmé
• Celokeramické práce vyžadují při preparaci oblé úhly (bez ostrých hran, minimální poloměr zaoblení 0,4 mm)
• Minimální síla stěny inleje ze zirkonoxidové keramiky je 0,5 mm
• Maximální délka mezičlenu: 10 mm
Obrázek: Aproximální pohled na inlejovou preparaci. Úhel divergence minimálně 2–3°, proximální preparační hloubka min. 4 mm, hloubka kavity nejméně 2 mm, jasně zřejmý okraj, horizontální úhel min. 2°.
Obrázek: Okluzální pohled na inlejovou preparaci. Šířka proximální skříňky nejméně 4 mm.
Obrázek: Okluzální pohled na onlejovou preparaci.
PREPARACE NA MARYLANDSKÉ MŮSTKY (frontální adhezivní můstky):
• Hloubka preparace: do 0,7 mm (preparace musí být provedena pouze ve sklovině, nikoli v dentinu). Preparace retenčních prvků (např. důlky, retenční drážky) je znázorněna na obrázcích.
Preparační zásady
Nesmějí se vytvářet ostré hrany, přechody nebo úhly. Minimální poloměr všech zaoblení, které je schopna vytvořit fréza Lava, je 0,4 mm.
Obrázek: Oblé úhly (poloměr minimálně 0,4 mm, žádné ostré hrany), čistý okraj a horizontální úhel stejný nebo menší než 2°.
Obrázek: Retenční prvek: drážka (hrany zaoblené, poloměr 0,4 mm nebo větší).
Obrázek: Retenční prvek: oblý důlek (bez ostrých hran, poloměr 0,4 mm nebo větší).
Obrázky: Nelze: kruhová preparace pro celé adhezivní křídlo bez preparovaného středu. Systém vyžaduje pouze jeden preparační okraj. 
CEMENTOVÁNÍ NÁHRAD
Náhrady ze zirkonoxidové keramiky LAVA se na zuby fixují konvenčním cementováním s použitím skloionomerních cementů nebo adhezivních či samoadhezivních cementů.
1. Konvenční cementování
• Skloionomerní cement, např. Ketac Cem od ESPE (použití fosfátových cementů není vhodné z důvodů estetiky)
• Cementování s použitím RelyX Unicem Self-Adhesive Universal Resin Cement
2. Adhezivní cementování
• Konstrukce ze zirkonoxidové keramiky se nedají leptat ani silanizovat – pro adhezivní cementování pryskyřičnými cementy je třeba adhezivní plochy ošetřit po dobu 15 vteřin pomocí Rocatec Soft nebo CoJet Sand (3M ESPE) a poté silanizovat pomocí ESPE Sil
• Náhrada se fixuje do úst pomocí pryskyřičného cementu (např. RelyX ARC) bezprostředně po provedení silanizace
Cementování Marylandských (adhezivních) a inlejových můstků
• Marylandské můstky musí být cementovány adhezivně
• Cementování lze provést pouze cementem určeným pro zirkonoxidovou keramiku